2025年度郑州医惠保
政策及保障明白卡
为深入贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5 号)文件精神,郑州市医疗保障局联合市金融、财政、民政等多部门,于2022年推出了郑州市首款城市定制普惠型商业补充医疗保险——“郑州医惠保”。惠民工程实施以来,参保群众大病就医减负效果明显,得到群众高度认可。
截至目前,“郑州医惠保”两年累计赔付1.65亿元,人均报销1.4万元,惠及1.6万个家庭。获赔群众中最大年龄103岁,最小年龄2个月,个人最高报销金额80.06万元,个人最高医疗费用负担降幅近62%,切实降低了参保群众的大病医疗费用支出,为郑州市民提供了广覆盖、低收费、保大病的补充医疗保障。为进一步做实做好“郑州医惠保”惠民工程,惠及更多郑州市民,2025年度“郑州医惠保”温暖回归,保障升级。
参保对象
“郑州医惠保”与基本医保紧密衔接,有效互补,参保不限年龄、户籍、 职业及健康状况,只要有郑州市所辖各区县(市)基本医保(含职工医保和居民医保)、河南省省直职工医保,或有外地基本医保且常住郑州均可参保。
保障标准
2025年度“郑州医惠保”在往年产品基础上,保障再次升级,提供基础版、升级版两种选择:
基础版保费89元/人/年,享230万医疗保障,保障范围涵盖医保政策内自付费用和医保政策外全自费费用。针对连续三年参保无理赔人员,医保范围内合理自付医疗费用年免赔额降至1.9万元。
升级版保费169元/人/年,医疗保障额度提升至290万元。相较于基础版产品,升级版保障责任增加,保额更高,特药种类更多;年免赔额更低,受益人群更广,参保市民自费压力更小;赔付比例更高,参保人就医负担更少。
理赔不限疾病,医疗费用经医保报销后,剩余的个人负担部分只要符合“郑州医惠保”的保障范围,超过相应责任的年免赔额即可通过“郑州医惠保”再次申请报销。参保还可享受16项专业健康管理服务和更多增值权益,涵盖生活方方面面,全方位守护您的健康生活。
理赔方式
关注”郑州医惠保“微信公众号,点击理赔申请,填写报销申请材料, 无需前往服务网点,手机点一点,快捷又方便。
参保方式
2025年2月26日-2025年4月30日微信扫描共保体保险公司工作人员、社区服务专员出示的二维码进行参保,或关注“郑州医惠保”微信公众号线上为自己和家人办理参保缴费,郑州市职工医保参保人还可使用医保个账余额预约缴费,一人可为全家参保。
聚善而行,医惠万家,“郑州医惠保”秉持惠民利民初心,助力完善郑州市多层次医疗保障体系建设,“基本医保”+“郑州医惠保”,双重保障护佑郑州千万家。
2025年02月25日