“老胃病”这三个字，背后是多少人的心酸。
吃点凉的就胃胀，稍微饿一下就胃疼，吃完饭反酸烧心，半夜被胃痛折腾醒……胃药吃了一盒又一盒，胃镜做了一次又一次，可胃病就是反反复复，像个甩不掉的“包袱”。
很多患者无奈地说：“我这胃，怎么就是好不了？”
刘同坤教授一针见血：因为你一直在“治标”，没有“治本”。
刘同坤教授出身中医世家，家传《坤草堂》传承150余年，是第四代传人。
作为第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河南中医药大学教授，他从事中医临床40余年，擅用经方治疗各种疑难杂病。
在脾胃病的治疗上，刘同坤教授继承了中医经典的精髓，形成了独特的诊疗思路。
刘教授强调：“脾胃为后天之本”——饮食入胃，消化吸收后，化生为气血津液，是生命的不懈源泉，如果胃出了问题，对人的健康危害很大。
现代人为什么胃病高发？饮食不规律、暴饮暴食、生冷油腻、精神压力大……这些都是破坏脾胃消化功能的主要因素。
而经方治疗胃病的核心，就是恢复脾胃的正常功能，而不是简单地“止胃痛、抑胃酸”。
同样是胃病，每个人的表现却不一样。刘同坤教授指出，中医对常见的胃病治疗要做到方证对应，才能收到理想效果：
① 寒热错杂型——最常见的一种类型
典型表现：胃胀、胃痛、反酸、烧心，但又怕吃凉东西；有时恶心呕吐，有时腹泻；舌苔黄腻或白腻。
这类胃病属于脾胃虚弱，寒热错杂，脾胃功能紊乱。多见于长期饮食不节、压力大的人群。
六经辨证为厥阴病，治疗原则为辛开苦降，调和寒热。代表方如半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泄心汤等，让寒热各归其位，恢复脾胃的升降功能。
② 气机郁滞型——气得胃疼，是真的
典型表现：胃胀连及两胁，嗳气频繁，反酸，情绪不好时症状加重，伴有烦躁易怒、口干口苦。
这类胃病多与情绪有关，爱生气的人容易患上这类胃病，中医常讲肝气郁结，横逆犯胃，是对这类胃病的生动描述。
六经辨证为少阳病，治疗原则为和解少阳，降逆止呕。代表方为小柴胡汤、四逆散，气机顺畅、胃病自愈。
③ 脾胃虚寒型——吃点凉的就不行
典型表现：胃部隐隐作痛，喜温喜按，吃点凉的或受凉就加重，四肢不温，乏力，大便稀溏。
这类胃病多是长期食凉伤胃所致，寒凉伤中，运化无力，是这类疾病的主要原因。
六经辨证为太阴病，治疗原则为温中散寒，健脾和胃。代表方如理中汤、小建中汤等，给脾胃“加把火”，功能就恢复了。
④ 饮食停滞型——吃多了，胃“罢工”
典型表现：胃胀满、嗳气酸腐、反酸、恶心、不想吃东西，舌苔厚腻。
这类胃病多是因为暴饮暴食或进食不易消化食物，食积停滞，胃气不降所致。
六经辨证为阳明病，治疗原则是消食导滞，和胃降逆。代表方调胃承气汤、枳实导滞丸等，把“堵”在胃肠里的东西排出去。
基于多年的临床经验，刘同坤教授给胃病患者总结了三条“铁律”：
第一：不只看症状，要看病根
很多胃病患者长期服用抑酸药（如奥美拉唑），吃上就不烧心，一停药就复发。为什么？因为这类药物只是“压住”了症状，没有解决导致胃病的内在原因——可能是寒热失调、可能是肝气犯胃、可能是脾胃虚寒……病因不同，治法天差地别。
经方治胃病的优势就在于“对证” 。同样是反酸，有人是因为胃热，有人是因为胃寒，有人是因为食积。不辨寒热虚实就用药，只会越治越乱。
第二：不只治胃，要调全身
中医讲“五脏相关”，胃病不单单是胃的问题。脾虚的人容易胃病，肝郁的人容易胃病，肾虚的人也可能影响到胃。所以，好的中医治胃病，不会只盯着胃，而是把全身作为一个整体来调理。
比如，长期胃病伴有乏力、消瘦的人，往往脾虚气血不足，需要健脾益气；胃病伴有烦躁、失眠、口苦的人，往往是肝郁化火，需要疏肝清热。只有全身状态改善了，胃病才能真正断根。
第三：遵古人之宜，养胃于日常
药力终究有限，若日常饮食起居不改，胃病仍会反复。传统养生对此早有精辟总结——“饮食六宜”与苏东坡的《养生说》，恰恰为“养习惯”提供了具体可行的法则。
遵循“饮食六宜”：
宜早：清晨胃空，及时进食以振精神，晚餐不宜过晚，避免食后即卧。
宜缓：细嚼慢咽，令唾液与食物充分混合，减轻胃的负担。
宜少：每餐只取七八分饱，“已饥方食，未饱先止”正是苏东坡的核心主张。
宜淡：远离辛辣、咸甜、油腻，保护脾胃之气。
宜暖：胃喜暖恶寒，饮食以温热为佳，少碰生冷。
宜软：食物煮至熟烂，尤其脾胃虚弱者更易消化吸收。
践行苏东坡“已饥方食，未饱先止，散步逍遥，务令腹空”：
感到饥饿再进食，不饿不强吃；吃到将饱未饱即停，给胃留有余地。饭后缓步行走，让腹中得以疏通，而非饱坐或饱卧。如此日复一日，胃气自和，远比依赖药物更为根本。
很多人问：经方治疗胃病，和西药有什么不同？
西药的优势是快速缓解症状——抑酸、保护胃黏膜、促进胃动力，对于急性胃炎、胃溃疡急性期非常有效。
但问题在于：很多患者停药后很快复发，因为导致胃病的根本原因没有被纠正。
经方的优势恰恰在于“治本”。它不是简单地“压制”症状，而是通过调整人体的阴阳、寒热、虚实、气血，恢复脾胃的正常功能。当脾胃这个“枢纽”重新正常运转了，胃病自然就不容易复发了。
举个例子：很多慢性胃炎患者表现为“胃热”（烧心、反酸），但同时又有“脾寒”（怕吃凉、大便稀）。这种情况用抑酸药只能管一半，停药就犯。而经方如半夏泻心汤，既能清胃热，又能温脾寒，寒热并调，从根本上解决问题。
这也是为什么很多被“老胃病”困扰多年的患者，在西医治疗效果不佳后，转而寻求经方治疗，反而获得了长期稳定的效果。
为了让广大患者在家门口就能享受到国家级、省级专家的诊疗服务，郑州大桥医院特邀刘同坤教授长期来院坐诊。
刘同坤教授擅用经方治疗各种疑难杂病，尤其在脾胃病（慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃食管反流、消化不良、溃疡性结肠炎等）方面积累了丰富的临床经验。如果您正被“老胃病”反复困扰，不妨来找刘教授，从根上调理脾胃。
▸坐诊时间：每周五上午
（下次坐诊时间预告：4月24日）
▸坐诊地点:一号门诊中医专家诊室
▸预约电话:0371-63679919